懷孕後要怎麼吃?|孕期需要補充什麼營養品?

Eat smart!!

從備孕開始到生寶寶的那天,不能再是那個想吃什麼就吃什麼的自己了!吃下去的所有的東西,都會影響到寶寶的健康與成長

雖然孕期飲食重要,但是在懷孕中的我有很大的感受是,孕期前的保養和飲食更重要!如果孕期前把身體和子宮的狀況調整為較佳的狀態,懷孕時也會比較輕鬆,比較不會有飲食上的限制,孕期心情已經不穩定了,如果又給太多的限制,真的會很難渡過,建議可以諮詢婦產科醫師的備孕須知,我在大約20歲的時候,就被婦產科醫師說我的體質比較容易有妊娠糖尿病的狀況所以懷孕前一定要控制體重和飲食,也是因為這樣,到現在30歲懷孕的我,產檢都健健康康,有時能放縱吃個甜點、麻辣鍋都沒關係,因此越早能了解自己的天生體質狀況,能越早預防,能讓孕期更快樂更輕鬆!

不過是不是又常聽說一人吃兩人補,但其實從懷孕之後,不需要特別吃營養、吃補或吃很多,怎麼說呢?

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孕期初期

初期常會有噁心、孕吐、腹脹的症狀,能夠正常吃飯可能都很困難了,更何況是照表操課的“補充營養”或是喝較油膩的燉湯。在我12週去中山醫院做產檢時,衛教師講了一個重點:在孕期後,可能因為身體因素、孕吐現象吃的東西比較少,但同時也會因為懷孕的不舒服活動力比較少,即使覺得吃得比懷孕之前少,有可能還是有點過量。

那要怎麼吃比較好呢?

建議初期跟孕前吃一樣的份量就可以,如果孕吐、噁心、腹脹不舒服,可以少量多餐,不用特別做其他改變。

如果不知道怎麼吃才能適量又有營養,三餐只要把握兩個原則:只吃原型食物、好油與適當的份量

一個拳頭的碳水化合物,兩個拳頭的蛋白質,兩個拳頭的蔬菜纖維,一天當中吃水果也掌握在一到兩個拳頭(視個人健康情況而定)。

對寶寶的健康來說,初期是長腦與內臟的關鍵期,所以多攝取葉酸與微量元素、鈣質與D3(文章後面有食物推薦喔),建議也可以多多曬太陽,補充D3,掌握這樣的原則,就不用擔心胖到自己或是小孩會不營養。


孕期中、後期

中後期大概增加300大卡就可以,如果有妊娠高血壓或有水腫的情況,飲食要控制鹽分攝取,以免造成體內水分滯留,導致水腫情形變嚴重。這時候肚子也慢慢開始大了起來,子宮增大易影響腸胃的吸收與消化,出現便祕、痔瘡問題,飲食上可以多吃高纖蔬菜和多喝水,雖然不能解決嚴重的便秘問題,但食療和治療結合會更加大效益喔。

中後期體內的鈣質會因為寶寶吸收而逐漸缺乏,導致抽筋或是容易出現牙齒問題,除了營養品之外,最好還是從天然食物攝取營養!多吃蛋白質(大約多15克),如果對牛奶過敏或有乳糖不適症,可以喝豆漿,加入黑芝麻或綜合堅果以增加鈣質吸收

另外最後一個月特別要補充鐵質,寶寶這時最需要鐵質營養,攝取鐵質食物,可以降低貧血機率發生,可適量食用紅肉,但如果吃素,由於人體不易吸收植物性鐵質,餐後可搭配含維生素C的水果:柳橙、芭樂、奇異果、小番茄增進人體對鐵的吸收,可多達三倍之多喔。

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如果很怕懷孕後胖太多,需要請營養師來幫忙嗎?

在產檢時,詢問醫生自身健康狀況是最準的,什麼可以吃什麼不能吃,醫生建議是最好的!如果有高血壓、糖尿病或是敏感體質或是其他疾病,醫生都可以給你最好的飲食建議,至於有些人說醫生的專業不在於營養學,不過我覺得只要孕婦本身健康沒有什麼問題,飲食均衡,其實不用太過於糾結懷孕應該要吃什麼樣的菜單,反而是對於有重大疾病或是有特殊身體健康狀況的孕婦來說,哪些東西不能吃或要多吃,讓醫師建議是最好的。

對於一般人來說,瘦身其實就是有健康的身體後,自然而然就會瘦下來,對於有寶寶後也是,有健康的身體,寶寶自然就能得到媽媽的營養,而且現代人比較多機率只會營養過剩,不會營養不足,所以只要吃食物原型,吃好油,掌握份量就可以。

如果對於完美主義或是有養胎不養肉信仰的媽媽,想要請營養師開三餐菜單當然也是可以,建議可以諮詢有過懷孕經驗的營養師,能夠更能評估懷孕期的不舒服、活動力、所需營養開個人化的菜單,畢竟菜單開得再漂亮,如果孕期噁心、嘔吐、不舒服吃不下或吃的不開心,也都是徒勞的。

懷孕階段主要有正常營養的飲食、定期產檢,瞭解寶寶生長狀況、體重和羊水量,遵照醫生交代飲食,當寶寶以正常的生長曲線在長大的時候,就不用擔心寶寶營養不夠的問題!


孕期的飲食

我們常會以寶寶為優先來討論孕期的飲食應該怎麼攝取,但我會把孕期飲食分成兩種,母體和寶寶,除此之外,如果母體本身有特殊身體狀況,需要配合特殊飲食。

首先我們先來了解一下,最普遍的兩種需要注重飲食的特殊身體狀況:

(建議諮詢醫師個人化飲食計畫,以下皆為參考)


妊娠高血壓:收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg。

✔︎妊娠高血壓會怎麼樣?

  • 一般妊娠高血壓:只有血壓升高,沒有合併蛋白尿、水腫,生產後就能回復正常。

  • 子癲前症:除了高血壓之外,還合併了蛋白尿或水腫。

  • 子癲症:子癲前症並且有抽筋發作。

✔︎什麼是子癲前症?

母體可能會有全身水腫、會噁心、嘔吐,頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能異常,寶寶可能會有生長遲滯、羊水過少、胎心音顯示窘迫、胎死腹中。

✔︎妊娠高血壓要怎麼吃?

妊娠高血壓飲食和普通高血壓一樣:全榖雜糧、蔬果、乳品、豆魚蛋肉、油脂、堅果。

主食五穀根莖取代白飯,蔬菜水果以富含鉀離子、能有效控制血壓的蔬果為主:芹菜、菠菜、香菇、空心菜、草莓、哈密瓜、香瓜、香蕉

鈣質可以穩定血壓,肉類應多吃白肉少吃紅肉。油脂建議以橄欖油植物油為主,少用加工調味品、鹽,多使用檸檬、蔥、薑、蒜等天然食材調味,並少吃高鈉食物。




妊娠糖尿病:以下這三種血糖都要在正常值中,不然就會被診斷為妊娠糖尿病

  • 空腹血糖<92mg/dl

  • 1hr 血糖<180mg/dl

  • 2hr 血糖<153mg/dl

✔︎妊娠糖尿病會怎麼樣?

  • 會產生巨嬰症、羊水過多或不明原因的死產。

  • 如果飲食沒辦法控制妊娠糖尿病的狀況,須遵循醫生囑咐施打胰島素定時量血糖

✔︎妊娠糖尿病要怎麼吃

  • 妊娠糖尿病要避免血糖的波動
    ➢以高纖、蛋白質、限制糖分攝取和低GI飲食為主,不需要刻意少吃,每日攝取熱量維持在正常水準就可以。

    限制醣類食物攝取:飯、麵、吐司、地瓜、南瓜、山藥、芋頭、菱角、紅豆、碗粿、皇帝豆、蓮子、綠豆、蘿蔔糕、蘇打餅乾、麥片、馬鈴薯、小米、糙米。

    ➢避免勾芡飲食。

  • 攝取足夠水份可以幫助平衡血糖。

  • 水果糖分高,只吃低糖水果:小番茄、芭樂、蘋果,一天一個拳頭大的份量,若仍發現體重增加太快,就要調整食物配置,以免產生巨嬰症,增加難產的風險。

 

如無特殊身體狀況,孕期飲食就分成以下母體和寶寶:

  • 母體:

Ⓐ了解自身過敏原

孕期的消化會因為賀爾蒙發生變化,會變得非常不好,如果又有腸漏症或是本身就有消化問題的話,需避免吃慢性過敏原食物,或是適當的分配多元化食物飲食,不要單一吃一種食物,初期和後期都可能會有噁心和胃酸逆流的現象發生,母體本身胃健康的話,也能夠讓懷孕後的不舒服減緩一點。


Ⓑ停止吃藥和所有營養品,先諮詢醫師後再繼續吃需要的藥物或營養品。

孕前如果有吃營養品,懷孕後需要先諮詢醫師是不是需要再繼續吃,孕後也會建議吃一些營養品,如果有定期吃藥物,也要先諮詢醫師,有些藥物會容易導致寶寶畸形或流產,因此懷孕後也要避免感冒或生病,才不會因為不能使用藥物讓身體非常不舒服喔。



  • 寶寶:

Ⓐ幫助寶寶成長(這些也是懷孕後需補充的營養品)

初期寶寶開始長骨骼與肌肉,需要多攝取葉酸、鐵、鈣、蛋白質、維他命D、維他命C的食物。

✔︎葉酸-降低寶寶畸形風險、減少脊椎烈風險

菠菜(也含鐵與膳食纖維)、核果類、胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、柑橘類水果、全穀類、花豆、蛋、牛奶、聖女小番茄、柳丁、芭樂、草莓

✔︎鈣、維他命D:寶寶骨骼與肌肉發育

牛奶、優格、起司等乳製品、魚類、海帶芽

✔︎鐵:隨妊娠周數增加、胎兒生長,母體必須供應胎兒的血流會愈來愈多,懷孕後期每日鐵質攝取量應比一般成人增加30毫克,如補充不夠容易孕期貧血

紅莧菜、豬血、鴨血、綠蔬、黃豆、紫菜、玉米筍、紫菜、葡萄乾、黑木耳、黑芝麻、堅果、山芹菜、牡蠣、大豆、米、燕麥、黑麥、無花果、杏仁、馬鈴薯、肉類(牛、豬、雞、魚)、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜

✔︎維他命C、蛋白質:能夠幫助鐵吸收 

芭樂、奇異果、雞肉、蛋、魚、海鮮、豆腐、青椒、檸檬、花椰菜

✔︎:減少子要癲症、子宮內發育不全

堅果、香蕉

✔︎:避免胎兒生長遲緩、神經系統缺陷

牡蠣、甲殼、肝臟、瘦肉

✔︎:喝水最好保持1800-2000cc,如果水喝太少,可能會影響到羊水的量,如果羊水太少會不利於寶寶成長和分娩

從以上營養素可以得知,保持多元飲食,才能營養均衡,讓寶寶健康平安長大!

Ⓑ影響寶寶畸形、流產或會影響智力發展與發育的食物

  1. 咖啡因:咖啡中的單寧酸,會讓鈣吸收降低。

  2. 人工添加物、防腐劑。

  3. 罐頭

  4. 酒精:是造成嬰兒智力發育和行為發育遲緩的重要原因。

  5. 深海魚:深海魚的含汞量比較高,汞進入孕婦體內之後,會破壞寶寶中樞神經系統,影響大腦發育。

    ➢汞含量相對高的魚類:鯊魚、劍魚、鯖魚和馬頭魚,避免食用大型深海魚類。

    ➢汞含量相對低的魚類:鮭魚、鱈魚、鯰魚和蝦子,建議限制一星期食用兩餐大概 340克的量。


Ⓒ避免寒性食物、燥熱水果

  1. 螃蟹

    屬於寒涼性食物,而且還含有一種可以直接影響到胎盤的成分,吃多了可能影響胎盤的營養供給

  2. 薏米

    薏米有很高的營養價值,也是一種極寒性的食物,對於懷孕初期的時候,盡量不要吃薏米。

  3. 燥熱水果:荔枝、桂圓、鳳梨、榴蓮

    很容易引起火氣,導致身體出現便秘、出汗、體虛等情況。


Ⓓ不吃來歷不明或是不乾淨的食物
孕期的時候不是所有西藥都可以服用,所以在孕期的時候要保護自己,不要生病,不讓自己那麼辛苦,也不會讓寶寶因為生病的關係營養不夠。




在保護自己與寶寶的條件下,我還是覺得母體開心是最重要的!


在沒有糖尿病或是妊娠糖尿病的前提下,想吃甜的或喝點甜的沒什麼關係,甜的盡量選擇非汽水,蔗糖、黑糖、麥芽糖都比一般白糖好,手搖飲料放太久容易大腸桿菌超標,放了20-30分鐘後最好就不要再喝了,懷孕吃壞肚子會很難受的!我在整個孕程中,都沒有胃不舒服的現象發生,唯一一次是吃完夜市的食物後開始非常不舒服,胃酸逆流火燒心了一天後,不舒服持續了兩三天,難受到完全睡不著,如果跟我一樣胃比較敏感,就先避免吃夜市的食物吧!

在孕期我也寫了一篇享受餐廳也要享受健康|健身低醣也能吃!|好想念溫哥華的食物啊!|台北健康餐廳適合嘴饞又怕體重失控,可以參考這幾家喔!

如果和我一樣都是健康孕婦,偶爾放縱一下自己吧!


孕期所需補充營養品

營養品只是輔助,還是不即天然食材攝取的營養素好,千萬不要過度依賴營養品而不吃營養的食物!

建議除了一般藥局之外,可以到安琪兒買營養品,安琪兒的營養品有很多選擇,而且都是孕婦或兒童可以吃的,曾經有碰過孕婦到藥局購買益生菌,但是藥師說沒有給孕婦吃的益生菌,可能就會因此白跑一趟喔。我沒有什麼品牌迷思,可以依照試吃或是喜歡的來挑,營養品畢竟只是輔助,可以加分但不能依賴,平常的生活習慣、心情和飲食才是最大影養到寶寶的喔!

  • 懷孕初期0~14週(1~4個月)

    ✔︎葉酸:葉酸在體內參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞的分裂,而影響最大的就是造血系統和神經系統,孕期缺乏會造成胎兒神經管缺損。

    ✔︎酵母B群

    ✔︎益生菌:可以預防便秘。

    ✔︎孕婦維他命:挑選一種孕婦維他命補充就可以,不用補充重複營養素

・如果懷孕時期孕吐比較嚴重吃不下,可以考慮喝滴雞精補充營養。

 
  • 懷孕中期14~28週(4~8個月)

    繼續補充孕婦維他命、益生菌、酵母B群

    ✔︎鈣+鎂+D3+鐵+葉酸:建議葉酸、鐵、鈣不用在單獨特別吃,也服用含鐵、葉酸的孕婦維他命就可以,以免重覆攝取營養。

    ➢在第二孕期的時候,寶寶的牙齒和骨骼會處於發展階段,足夠的鈣質不僅助於胎兒的骨骼發育、緩解媽媽本身的抽筋狀況,還能改善失眠,但只要孕婦維他命有鈣就不用單獨攝取,除非抽筋嚴重或出現其它不適症狀,經由醫師評估同意才需要再另外補充。

    ➢如果孕期有貧血狀況,需要服用鐵錠來補充鐵質,不過,鐵錠會引起便祕,並刺激腸胃道而產生噁心或嘔吐,需適量攝取,

    ➢維生素D可以幫助鈣質吸收。

    ✔︎魚油DHA

    ✔︎維他命C

 
  • 懷孕後期28~40週(8~10個月)

    繼續補充魚油DHA、孕婦維他命、益生菌、鈣、鎂、D3、鐵、葉酸

    ✔︎膠原蛋白、維他命C:可改善傷口、橘皮組織、提升肌膚水分

    ✔︎卵磷脂:促進神經傳遞、活化腦細胞、預防脂質堆積在血管、改善動脈硬化(可預防塞奶)、改善壓力造成的精神疲勞

 
  • 哺乳期(喂多久母奶吃多久喔)

    在哺乳期可以持續補充鈣、鐵、魚油DHA及維生素 B 群,可以幫助乳汁中含有更豐富的營養素

    ✔︎孕婦維他命

    ✔︎維他命C

    ✔︎鈣、鐵、維生素 B 群

    ✔︎卵磷脂

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