懷孕後期28~40週（8~10個月）｜不管怎麼樣都不舒服！｜了解早產徵兆
終於到了後期，也在這個時期才瞬間暸解到，原來肚子很重是這樣的感覺啊！
之前也一直認為後期走路不方便，是因為肚子很大的關係，到自己親身經歷後才知道，原來身體內的器官已經因為寶寶變大移位了，韌帶也因為要支撐寶寶的重量，越來越不舒服，到了36週左右，宮縮的頻繁更是走路沒辦法太快的主因，還記得到了這個時期，沒有一個晚上是睡得好的呢！
這次，我一樣也把我後期遇到的問題，整理在這篇文章中，不過孕期中每個人甚至每一胎發生的狀況都不一樣，如果有什麼其他的問題，歡迎一起分享吧！
Q:為什麼有產前憂鬱？
懷孕的過程很辛苦，身體上的不舒服、看到鏡子的鏡子身材變形有時也會影響到心理，再加上如果寶寶在檢查的時候如果有被檢測出一些問題，通常都會有”自責、焦慮”的情緒出現，工作上的疲累、另一半的不諒解，身旁再出現很多不同的聲音時，就會讓媽媽的壓力更大。
計劃懷孕的時候，就可以和老公多溝通，如何分工合作，並請對方互相體諒彼此的心情，畢竟懷孕不只媽媽辛苦，爸爸也因為要多照顧一個人也會辛苦，互相同理可以讓相處更融洽，也就比較不會有憂鬱的感覺出現！
我在後期發現自己有產前憂鬱的狀況出現，原因則是肚子越來越大以後身體實在太不舒服，看著慢慢肚子大的自己感覺身體變形後的焦慮，後來我把注意力轉到“紀錄自己懷孕最美的時刻”，穿上自己喜歡的裝扮，記錄每天的變化，拍下美美的紀錄給自己，也因此更珍惜每一天了！
Q:孕期感覺到噁心和火燒心？
✔︎什麼是火燒心？
這是一種胃酸逆流的症狀，胃酸逆流到食道會讓胸口產生火燒般的灼熱感，因此稱為火燒心。在懷孕中，我發生過一次火燒心，火燒心發生的當下，真的太難受了！試過了好多的方法也都沒辦法緩解，痛到睡覺都沒辦法睡，一直到隔天才比較緩解，記得如果發生多次火燒心，一定要去看醫生！
✔︎為什麼會感到噁心？
孕期黃體素分泌增加會讓腸胃蠕動變慢，使食物容易在腸道堆積，雌激素濃度升高則會讓下食道括約肌變得比較鬆弛，當食物在腸胃累積過多，胃液就容易逆流到食道，子宮變大會擠壓胃部，子宮變重會導致腹壓上升，都會讓胃液比較容易往上衝。
Q:為什麼總覺得特別餓?
在懷孕的7~9個月，寶寶會進入猛長階段，皮下脂肪快速堆積，體重從原來的每周增長100~200克增加到每周增長400~500克左右，所以這個時候寶寶對營養的需求量會不斷增加，因此才導致准媽媽餓得快，吃得多，這時候一定要吃對食物，吃對食物，寶寶有吸收到對的營養，就會減少飢餓感囉！
到了後期肚子變得更大，這個時候身體負擔加重，走動一下也會比一般人更容易感覺到疲勞，身體消耗快，自然容易餓得快。
如果是這樣，要怎麼吃比較好呢？
只要一天熱量和食物份量有算好，下午餓的時候小吃個優格、喝個豆漿、吃個蛋就可以了，一般來說孕後期也容易胃酸逆流，不要一次吃太多也會比較舒服！
Q:腿怎麼開始脹脹腫腫的?
到了中後期，發現鞋子變小了，脫掉襪子都是被勒住的痕跡，尤其是穿了一整天的鞋子，晚上覺得更腫脹、穿不住。水腫是體內荷爾蒙的改變及身體為了待產做準備，導致體內組織的水分增加，寶寶將子宮撐大，壓迫到下肢及骨盆腔靜脈，讓血液循環與回流能力變差，造成靜脈回流，不太嚴重的話多休息、抬腿、泡腳、少吃辣、重鹹食物，水腫狀況就可以比較穩定或慢慢改善。
Q:便秘怎麼好像更嚴重了?怎麼辦?
懷孕後，卵巢大量分泌黃體素，黃體素有滯留水分的效應，會讓水分留在細胞中，影響腸胃道代謝，隨著懷孕週數增加，寶寶和子宮也會逐漸變大並壓迫到腸道，使腸胃蠕動減慢，也因為這樣，一般來說越到後期，便秘會越嚴重，也有很多媽媽因此出現了痔瘡的問題，因此越早重視便秘的問題，就能把問題更加簡單化了！
我很幸運有一個中醫老公，我會觀察自己是不是在正常範圍內（2-3天內）有正常排便，如果沒有的話，就會請老公幫我配個中藥來吃，8個月前便秘狀況雖然有改善，但是過程都很辛苦（一粒一粒的，代表水分太少），到了後期排便就更順暢和正常（形狀正常，腸胃正常代謝），也許是吃了一段時間的中藥，所以排便也越來越好，在營養品中，我也不太吃益生菌，因為有老公的神奇中藥啊！
Q:常常心悸和喘不上氣怎麼辦？
這些症狀都在睡覺的時候更明顯，也是很大睡覺睡不太好的原因。
✔︎為什麼會有心悸？
在懷孕後期子宮體積及重量都大幅增加，孕婦在平躺時易壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流減少，心臟得不到足夠的回流血液，自然心臟血液輸出量也隨之減少，而造成血流灌注不足的問題。平躺時忽然會感到心悸、頭暈、眼睛發黑、盜汗等。
✔︎為什麼喘不上氣？
橫膈膜上下活動會受到增大的子宮影響，孕婦需增加每次呼吸的深度，才能讓寶寶有充分的氧氣，平常呼吸沒那麼深，這種呼吸深度的增加，常會讓人有「喘不過氣」的感覺。睡覺的時候避免正躺，左側躺姿勢也會有些許幫助。
Q:要餵母乳嗎?需要補充什麼營養品？
要不要餵母乳其實因人而異，可以自己做選擇，我自己是喝配方奶長大的，也不覺得有比較不好！但如果決定要餵母乳了，建議在懷孕7、8個月的時候，可以開始吃卵磷脂，卵磷脂可以促進神經傳遞、活化腦細胞、預防脂質堆積在血管、改善動脈硬化（可預防塞奶），如此之外還能改善壓力造成的精神疲勞。
其他補充的營養品可以看懷孕後要怎麼吃？｜孕期需要補充什麼營養品？ 有更詳細的資訊喔！
Q:手腕和大拇指好痛！怎麼突然手腕凸一塊像骨頭的東西？
體內會分泌一種名為「鬆弛素」的荷爾蒙，目的是讓骨盆腔周圍的關節韌帶肌腱能產生鬆弛的作用，讓子宮不會受到骨盆腔的擠壓，讓寶寶能夠順利出生，但同時也會連帶影響其他部位的關節，造成支撐力減弱、肌腱容易受傷，就會產生媽媽手的症狀。媽媽手的標誌型症狀就是，大拇指基部連接手腕的地方產生劇烈疼痛，無法輕易彎動，會造成手無力、無法擰毛巾或是一小小的動一下就會感覺到疼痛。
我也有在影片分享我的媽媽手處理方式，可以看 3分23秒 My pregnancy update And what's mama hands 媽媽手？
Q:為什麼我一直不斷的肚子痛？
在孕後期的過程中，會發生很多種肚子痛，可能常常分不清楚是哪種痛，但只要分清楚不是嚴重症狀的肚子痛就可以了！
恥骨聯合、韌帶拉扯：懷孕荷爾蒙會使骨盆腔鄰近的韌帶鬆開讓空間變大，以利生產，讓寶寶通過產道。後期宮縮頻率可能會增加，加上肚子變大，子宮韌帶、恥骨受到牽扯產生疼痛都是正常的。
排便不順：如果孕期有長期便秘的問題，也有可能引發肚子痛。
子宮收縮：下腹部會有一陣一陣的緊縮疼痛感，收縮時子宮會變硬，懷孕30週後可能會出現假性陣痛，只要沒有出現規律陣痛，躺著休息後，症狀就會開始緩解，而且也不會有落紅的現象喔。
但是如果發生這樣的狀況，可能是早產跡象：10分鐘子宮收縮2～3次以上的腹痛症狀，休息也沒辦法緩解，就醫檢查也發現子宮頸有落紅、子打開、變短的跡象，就可能需要依照醫生囑咐安胎。
吃飽飯後肚子痛：有可能是一次吃了太多，需要少量多餐，另一個是出現子宮收縮引起的肚子漲痛，這是孕晚期的正常現象，也說明寶寶很快就會出生了，開心做準備吧！
以下為嚴重症狀的肚子痛，必須要立刻就醫回診：
子癇前症：子癇症所引起的腹痛大多是右上腹持續劇痛，常會合併視力模糊與全身性水腫等症狀，如果有血壓比較高或是醫生有提醒有子癲前症的隱患，必須要趕快去掛號看醫生。
孕期急性脂肪肝：孕期急性脂肪肝所引起的腹痛大多為右上腹持續劇痛，並可能伴噁心、嘔吐症狀，抽血會發現肝功能指數明顯上升，如果懷孕前就有這樣的隱患，也建議必須趕快回診，寶寶可能會有點危險。
胎盤早期剝離：胎盤早期剝離所引起的腹痛大多為突發性持續劇烈下腹痛，輕壓子宮時會更痛，可能也會有子宮收縮的陣痛感和出血。胎盤剝離很難自己發現，但是什麼樣的人是高危險群呢？如果有羊水過多、多胞胎、早期破水、感染造成絨毛膜羊膜炎、抽菸、以及孕期高血壓或子癇前症就要注意會有胎盤早期剝離的現象。對於寶寶來說，胎盤脫離非常危險，很容易胎死腹中，必須要趕快回診就醫。
有肌瘤或癌症：如果懷孕之前就已經有肌瘤或是癌症，但是都還沒被發現，懷孕後子宮變大壓迫到肌瘤產生疼痛，也是有可能的。
Q:早產的徵兆有哪些？
到了中後期，就要了解一下“早產”的相關知識，因為我們怎麼也說不準寶寶會不會提前報到！現代的醫學，目前也有案例為700g依然可以搶救的回來，不過就要有心理準備，早產的寶寶會有比較多併發症的狀況發生。
懷孕27週左右，幾乎寶寶都會超過1000g，這樣的體重可以讓寶寶的存活率大增，大約在28週後，寶寶在子宮外的存活率就會高達95%以上，雖然寶寶存活率大幅上升，但是寶寶的生長成熟度還不好，出生之後可能會有很多狀況，為了讓寶寶在子宮裡好好長大、身體器官發育更成熟，也要注意妊娠高血壓（會導致子癲癇症）的狀況出現。
大部分早產原因不明，但其中一個早產原因，是因為血管收縮等導致血流不足，子宮會處於營養不足、缺氧的狀態，寶寶會調節糖等物質的代謝，抑制生長，讓自己能在惡劣的環境下生存，這個時候就算繼續讓寶寶待在肚子裡，但這樣的環境醫生也會建議要提早分娩，所以最起碼媽媽能做到的就是注意睡眠和飲食，讓寶寶有一個好的生長環境！
我們就來了解一下早產的徵兆，只要有狀況，一定要馬上就醫！
1. 持續性子宮收縮：30分鐘有5～6次子宮收縮的頻率，這樣的宮縮頻率，很有可能造成不可逆的產程進展，進而導致早產分娩。
2. 頻率性或持續性下背痛或腰痠感。
3. 陰道分泌物增加夾雜紅色／咖啡色血絲。
4. 腹部有強烈下墜感或陰道有壓迫感。
5. 流出清澈透明如尿液般的水漾液體（羊水破掉）。
6. 胎動次數較平常減少一半以上或沒有胎動。
因此在孕期的時候，即便體能狀況很好，也要避免過度勞動或負重，重視飲食營養，定期做產前檢查，越早發現早產症狀，對安胎及寶寶生存率就有越大的幫助
Q:產兆怎麼分辨？剖腹產什麼時候開始預約排刀?
如果是自然產，就要了解什麼樣的情況需要到醫院報到：規則10分鐘的陣痛，如果不規則的話就不算喔！或是有破水、見紅的現象，但如果只是見紅，還是要有陣痛和破水才需要到醫院待產。
如果是個人情況想要剖腹產，醫生建議最好可以到38周足月後再進行剖腹產，大約36週產檢時預約排刀就可以。
Q:待產包要準備什麼?
待產包詳細可已看這篇待產包要帶什麼？｜什麼時候要準備待產包？
Q:生產前除了準備待產包，還需要做什麼準備？
大約在快要生產的時候，如果有做指甲，就需要把指甲卸掉，因為手術時會夾東西在手指上，測生命指數，才不會引響判讀，也可以去做私密處蜜蠟除毛，就算不是自然產，在流大量惡露的時候，清洗起來也會比較乾淨清爽，不過要注意，懷孕容易皮膚會出狀況，如果皮膚狀態不是很好，建議還是不要做任何除毛的美容喔。
如果發生產兆了，自己和陪同去醫院的人都可以先在家盥洗洗澡洗頭，梳理一下再出發到醫院去 ，畢竟手術之後就會行動困難啊！
Q:產檢時寶寶體重比較輕，需要做些什麼改變嗎？
在做超音波的時候，如果醫生沒有特別提醒，就不用太過擔心，只要寶寶有再繼續長大就好了！
Q:寶寶出生體重多少是標準範圍？實際生產與超音波測量會有誤差嗎？
出生時體重在2,500～3,500公克，是最理想的範圍，如果寶寶體重超過3,500公克以上的寶寶，則可能造成生產困難，體重低於2,500公克則屬於體重過輕，就必須要詢問醫師寶寶的健康狀況。最後幾次產檢至生產時都會有時間誤差，平均體重在200～300公克以內都算是合理的誤差範圍。
Q:新生兒預防針?
新生兒要打的預防針不少，到醫院生產時會寶寶手冊，只要按照手冊上的時間施打預防針就可以，也要記得每一次打預防針都要帶著手冊！
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